70%患者確診已經是晚期!為什么肝癌總是難以察覺
2820
2023-04-15 09:33:41
來源:肝病同全程管理 作者:愛肝一生
在我們的印象中,得了癌癥會疼痛難忍,然而這種死亡率高居世界第二的癌癥,全中國近一億多人都是高危人群,哪怕到了晚期都可能沒有任何癥狀。
2021年,“黃金配角”演員吳孟達和音樂人趙英俊皆因肝癌去世;2019年香港演員李兆基,就是因肝癌擴散至肺部去世;2018年9月,54歲的臧天朔因肝癌去世……
一幕幕肝癌患者去世的悲劇不斷上演,我們怎么能避免肝病對我們的侵蝕呢?
肝癌之所以如此可怕,除了本身難以治愈以外,還有一個重要的原因:大約70%的患者在確診時就已經是中晚期了,從而錯過了治療的最佳時機。
世界衛生組織國際癌癥研究署2020年12月發布了全球最新癌癥負擔數據,原發性肝癌發病率居惡性腫瘤第6位,新增90.6萬例;死亡率居第3位[1]。
不僅僅是全球一半以上新發的肝癌在中國,肝癌的致死率也堪憂。
為什么我們肝癌高發,也許離不開以下幾點。
中國慢性乙肝病毒感染者約為8600萬人,臨床上約86%的肝癌患者是由于乙肝病毒導致的肝硬化,最后導致肝癌。
其他是由于感染丙肝、長期酗酒、脂肪肝及自身免疫性肝病等原因所致的肝硬化,然后形成的肝癌。
臨床上肝癌病人主要經歷急性肝炎/慢性肝炎-肝硬化-肝癌的發病過程。
雖然肝癌不傳染,但肝癌致病因素乙肝病毒可以通過血液、性和母嬰等方式傳播。
肝癌在一開始的時候,往往沒有什么典型的癥狀,尤其是有基礎肝臟疾病的患者,容易被基礎肝病癥狀掩蓋。
所以,大約有70%-80%的患者在確診為肝癌的時候均是中晚期,也失去了手術或其它局部治療的最佳時機。
《中國脂肪肝治療指南(科普版)》顯示,我國成人脂肪肝患病率已經達到12.5%-35.4%,脂肪肝已經成為我國第一大肝臟疾病。
需要注意的是,瘦子也可能得脂肪肝。脂肪肝與脂肪攝入有一定關系,但并不絕對,造成脂肪肝的最主要原因是代謝的問題。?不少人以為少吃就會減少脂肪攝入,并以此來改善脂肪肝的情況,這也是一個誤區。
少吃會導致蛋白質攝入的減少,以致甘油三酯積存在肝內,從而形成脂肪肝。?吃得少非但改善不了脂肪肝,反而有可能導致脂肪肝越來越嚴重。這也是瘦人得脂肪肝最重要的原因。
一個正常人的肝臟,70%的肝臟細胞損壞掉了還能夠存活,只保留30%有效的肝細胞就能維持人正常工作。
有時候即使體內有十厘米的癌,患者也不會有任何的不適。
除了高危人群定期進行篩查以外,作為普通人,日常生活中如果想要預防肝癌,關鍵在于針對肝癌發病的危險因素采取對應措施,下面這四件事希望大家都能重視。
對于沒有感染乙肝病毒的人群,應該及時接種乙肝疫苗;對于攜帶肝炎病毒的人群,需要定期檢測乙肝病毒的水平,并進行對應抗病毒治療。
長期大量飲酒會導致肝硬化,進而發展成肝癌,建議適量飲酒,最好是不喝酒。
吸煙也會增加罹患癌癥的風險,因此戒煙不管對于自己還是家人的健康都是很大幫助的。
肥胖的人更容易出現脂肪肝和糖尿病,而這兩者都與肝癌有關。
比如避免食用霉變的食品,發霉的食物含有強致癌物黃曲霉毒素,特別是花生、紅薯、甘蔗等。
早期肝癌很難查出來,因為肝癌在早期沒有什么明顯的癥狀,所以我們日常生活也就很難發現,對于肝癌的早期檢測,我們是不是就沒有辦法了呢?醫生建議大家可以選擇B超和甲胎蛋白兩個檢測項目,這兩個項目聯合監測可以有效地增加肝癌的早期檢出率。
它是臨床肝癌的首選診斷方式,因為它本身屬于無創、無輻射的檢查手段,既不會給患者的身體造成傷害,且操作也非常簡單、價格較低。
通過B超檢查,能夠篩查出肝臟腫瘤的大小、形態、位置、癌栓等,診斷率高達90%左右。不過,B超容易受到檢查者經驗、手法和細致程度的影響,也受患者肥胖的影響。
血清AFP是目前診斷肝癌和療效監測常用且重要的指標。血清 AFP≥400 μg/L,在排除妊娠、慢性或活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及消化道腫瘤后,高度提示肝癌;而血清AFP輕度升高者,應結合影像學檢查或進行動態觀察,并與肝功能變化對比分析 ,有助于診斷?。
AFP水平與腫瘤大小有關,部分良性肝病、肝母細胞瘤和胃腸道惡性腫瘤患者血清AFP也會升高。因此,AFP與腹部超聲聯合檢查,可提高肝細胞癌診斷的靈敏度。
早期肝癌的發現雖然比較難,但是我們如果能知曉更多肝癌的病因、常見癥狀、高危人群等,能定期進行肝癌相關的檢查,同時改善生活方式,就能最大程度遠離肝癌,有效做好肝癌的早防早治。
1.Latest global cancer data:Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020[J]. IARC.2020.2.中華醫學會肝病學分會. 原發性肝癌二級預防共識(2021年版) [J]. 臨床肝膽病雜志, 2021, 37(3): 532-542.?DOI:?10.3969/j.issn.1001-5256.2021.03.008.