在2019年1月10日下午舉行的國家衛生健康委例行新聞發布會中，國家衛生健康委員會宣傳司副司長、新聞發言人胡強強表示，以上這些舉措，將作為“三醫”聯動改革的重要內容，構成國家衛生健康委在2019年將重點開展的工作內容之一。

這是國家衛生健康委在2019年舉辦的第一場例行新聞發布會。而就在三天之前的1月7日，第一次全國衛生健康工作會議也順利在京召開，對2018年工作形勢進行總結分析，對2019年和今后一段時間衛生健康改革發展思路進行研究，并全面部署各項任務。

也正因此，2019年，國家衛生健康委在藥品政策方面將在哪些方面發力，具體將做些什么，也成了備受業界關注的問題。而此次新聞發布會則讓接下來的工作思路對外界呈現得更加明晰。一方面，原料藥的壟斷與價格哄抬行為將會被堅決打擊，短缺藥停產和備案制度將會繼續操作并完善監測預警機制；另一方面，一批臨床必需、替代性差的藥品將會被重點監測，納入國家醫保目錄與藥價談判的抗癌藥進入醫院的情況將會得到密切關注。而為了促使這些動作的完成，國家衛健委也會同其他部門進行密切合作以及部門聯動，協同共商。

具體來說，藥物的保障供應以及合理使用，將是國家衛健委接下來工作的兩個核心關鍵詞。確保各項政策的落地，使患者最終能夠獲益，將是衡量一切工作的最終考量標準。

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國家衛健委新聞發布會現場

1、原料藥：堅決打擊壟斷與哄抬價格

“我們會重點監測原料藥供應和價格變動情況，堅決會同相關部門打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規行為。”在回答E藥經理人提問時，國家衛生健康委員會宣傳司副司長、新聞發言人宋樹立如此表示。

在過去一年時間里，原料藥漲價幾乎已經成為行業中無法回避的一件事。羅紅霉素、撲爾敏甚至是甘草片這樣的常見藥物，均陷入漲價風波之中，撲爾敏的原料藥報價曾經由260元-280元/公斤瘋狂漲至1.5萬元/公斤，上漲幅度達50倍之多。而盡管監管機構已經做出及時的反饋，例如上市公司爾康醫藥就因為涉嫌高價銷售撲爾敏原料藥而被罰款千萬元之多，但原料藥壟斷漲價的勢頭卻并未見頹勢。

行業中往往將原料藥漲價歸咎于日益嚴格的環保要求，但實際上除了來自政策的壓力之外，人為的壟斷更是需要警惕的現象。例如部分企業通過間接控股數個自然人收購批文，最終只讓其中一家生產，而其余批文限制，以此來造成壟斷市場，然后再行提價之實。

國家衛健委此番表態，無疑為2019年針對原料藥的工作奠定了一個基調。尤為關鍵的是，宋樹立同時還指出，將“推動建立失信經營者的黑名單制度”。這也意味著，國家層面關于原料藥漲價與壟斷的處理將不再局限于此前單一的罰款等行為，而是有可能上升至行政處罰甚至經營準入限制等層面。

2、一批藥物要重點監測

與此同時，宋樹立也指出，接下來將會加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，推動短缺藥品和原料藥停產備案制度。因此，確定藥品能夠順利的進入醫院以及保障供應，是接下來衛健委工作所要圍繞著的一個核心。而部分藥物的醫院準入以及臨床使用，也將是被重點關注的內容。

例如國家談判藥品以及納入目錄抗癌藥品的入院渠道暢通。從目前來看，這一渠道基本上已經打通。以最新被納入國家醫保目錄的17種抗癌藥品為例，宋樹立介紹，在10月下旬國家衛生健康委下發通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專科醫院，根據臨床需求及時配備談判藥品，而且要求每周要報送采購和使用進展。

“這個文件已經從10月下旬，到現在不到三個月的時間，我這里有一個截至1月3日的統計數據，全國31個省份和新疆生產建設兵團一共1386家醫院上報了相關數據，絕大部分都根據需要采購了剛才所說的談判的抗癌藥。全國現在已經使用的抗癌藥是60多萬盒。”

中國醫學科學院腫瘤醫院藥劑科主任李國輝則介紹，10月底接到通知后，其所在醫院是在11月初就召開了藥事會，除了三種藥因為在院內沒有對應癌種病人之外，其余14種藥業全部進入醫院，目前已經采購了近2500盒，受此影響的腫瘤患者大概是700余人次。

而在備受關注的基本藥物制度，宋樹立也表示接下來將通過一系列措施來推進這項工作的進一步完善。

“我們下一步要做的是研究推進國家基本藥物的供應保障綜合試點，要促進臨床的優先使用，主要是促進上下用藥的銜接，保證城市和鄉村、醫院和社區對國家的基本藥物都能用得上。把政策落實到位，既讓城市和鄉村、醫院和社區都能用得上，同時國家社會和群眾也要負擔得起。”

從這一點也能夠看出，藥物的可及性仍然是衛健委在制定政策時考慮的關鍵出發點，即藥物最終能夠進入醫院，并為患者所用。作為改進措施，宋樹立表示，接下來將會加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，重點在于，重點監測一批臨床必需、替代性差的急救常用藥。這種做法無疑極為關鍵，畢竟在過去一段時間，這類藥物的短缺甚至斷供已經成為了一個嚴重影響臨床用藥以及患者生命安全的問題。

除此之外，衛健委方面還表示，將會同其他部門進行密切合作以及部門聯動，以更好的解決患者用藥問題。“藥品從原料到生產，供應，保障以及運輸，到臨床使用，是一個非常長的鏈條，涉及到非常多的部門和單位，我們要本著保證群眾臨床用藥的原則，促進部門聯動、會商機制，而不是一個部門單打獨斗。”

3、國家衛健委2019年衛生健康重點工作

2019年是中華人民共和國成立70周年，是全面建成小康社會關鍵之年。全國衛生健康系統以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅決踐行“兩個維護”，堅持穩中求進工作總基調，全面加強黨的領導，創造性落實新時代黨的衛生健康工作方針，深入實施健康中國戰略，聚力抓重點、補短板、強弱項，不斷增強群眾健康獲得感，為全面建成小康社會收官打下決定性健康基礎。

一、推進健康中國建設

實施健康中國戰略是一項復雜的系統工程，必須調動各方力量。我們將聚焦重要健康影響因素、重點人群和重點疾病，實施一批健康行動。以建設健康城市、健康鄉村以及健康社區、健康企業、健康學校等“健康細胞”為基礎，以衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整潔行動、農村“廁所革命”等為載體，為實施健康中國戰略提供有力保障。

二、整合醫療衛生資源

推進醫聯體建設，加強縣醫院建設，發展遠程醫療，做實家庭醫生簽約服務。

三、“三醫”聯動改革

完善藥品政策，完善國家基本藥物制度，加強公立醫院管理，配合開展醫保支付方式改革。

四、構建更加成熟定型的分級診療制度

建立分級診療體系，從醫療服務體系、資源布局和功能調整完善入手，有效盤活存量，引導優質資源下沉，引導患者有序就醫。

五、實施健康扶貧工程

完善基層醫療衛生服務能力建設長效機制。健全貧困群眾醫療兜底保障制度。建立貧困地區健康危險因素防控長效機制。

六、做好重大疾病防控和公共衛生工作

在傳染病防治、免疫規劃、地方病防治、慢性病防治、職業病防治等方面持續發力。警惕和防控突發疫情。

七、促進人口均衡發展與健康老齡化

深入推進生育政策相關研究，加強人口監測和形勢分析。促進嬰幼兒照護服務事業發展。編制規劃，積極探索建設整合型老年健康服務體系。

八、推動中醫藥振興發展

推進重點實驗室建設和現代化關鍵技術裝備研究，加強中醫藥知識產權保護，推動中醫藥走向世界。

九、加強衛生健康人才隊伍建設

遵循醫療衛生行業人才成長規律，建設一支政治堅定、技術優良、品德高尚的隊伍。

十、推動衛生健康治理體系和治理能力現代化

加強衛生健康法治建設,推進綜合監管制度實施，加大監督整治力度。加強科技創新，深度參與全球衛生治理，服務國家外交大局和改革開放全局。

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來源： E藥經理人